Показания к применению

- Эпилепсия простые парциальные приступы (фокальные приступы); сложные парциальные приступы (психомоторные приступы); большие приступы, в основном фокального генеза (большие приступы во время сна, диффузные большие приступы); смешанные формы эпилепсии. - Невралгия тройничного нерва. - Генуинная глософарингеальная невралгия. - Боли при диабетической нейропатии. - Эпилептиформные судороги при рассеянном склерозе. - Предотвращение развития судорожных приступов при алкогольном абстинентном синдроме. - Психозы (в основном при маниакально-депрессивных состояниях, тревожно-ажитированных и гипохондрических депрессиях, а также кататоническом возбуждении).

Способ применения

Лечение препаратом МЕЗАКАР начинают с небольшой дозы, индивидуально подбирая для каждого больного, в зависимости от характера и тяжести картины болезни. Потом дозу медленно повышают до достижения наиболее эффективной поддерживающей дозы. Оптимальную для больного дозу препарата, особенно при комбинированной терапии, определяют по ее уровню в плазме крови. Терапевтическая концентрация карбамазепина в плазме крови, как свидетельствует накопленный опыт, составляет 412 мкг/мл. Общепринятый диапазон доз составляет 4001200 мг МЕЗАКАР в сут., которые разделяют на 12 однократные дозы в день. Превышение общей суточной дозы свыше 1200 мг, не имеет смысла. Максимальная суточная доза не должна превышать 1600 мг. В отдельных случаях необходимая для лечения доза может значительно отклоняться от рекомендованной начальной и поддерживающей дозы (например, вследствие ускоренного метаболизма в связи с индукцией микросомальных ферментов печени или взаимодействием лекарственных средств при комбинированной терапии). Без специальных указаний врача руководствуются такой ориентировочной схемой применения препарата. Противосудорожное лечение. У взрослых начальная доза составляет 1/2 – 1 таблетки 2-3 раза в сутки (что соответствует 100-200 мг карбамазепина) медленно повышают до поддерживающей дозы 800 – 1200 мг карбамазепина в сут. Рекомендованная схема дозирования Начальная доза ежедневно Поддерживающая доза ежедневно Взрослым по 1 таблетке Взрослым по 12 таблетке 1 раз в сут. 3 раза в сут. Предупреждение развития судорожных приступов при алкогольном абстинентном синдроме в условиях стационара. Средняя суточная доза составляет 600 мг, которые распределяют на 3 однократные дозы в день. В тяжелых случаях эта доза в первые дни может быть повышена до 1200 мг (по 2 таблетки 3 раза в день). МЕЗАКАР не следует комбинировать с седативно-гипнотическими средствами при белой горячке. В соответствии с клиническими требованиями, при необходимости, МЕЗАКАР можно комбинировать с другими веществами, которые применяются для лечения алкогольной абстиненции. В течение всего периода лечения, необходимо регулярно контролировать содержание МЕЗАКАР в плазме крови. В связи с развитием побочных действий со стороны центральной и вегетативной нервной системы, за больными устанавливают тщательное клиническое наблюдение. Невралгия тройничного нерва, генуинная глоссофарингеальная невралгия. Начальная доза составляет 200400 мг в сут., которые распределяют на 12 однократные дозы в день. Эту дозу повышают вплоть до полного исчезновения боли в среднем на 400800 мг в сут., которые распределяют на 24 однократные дозы в день. После этого у определенной части больных лечение может быть продолжено более низкой поддерживающей дозой, которая еще может предупреждать приступы боли и составляет 400 мг, которые распределяют на 2 однократные дозы в день. Пожилым и больным с повышенной чувствительностью, МЕЗАКАР назначают в начальной дозе, которая составляет 200 мг в сут. (по ½ таблетки 2 раза в сут.). Боли при диабетической невропатии. Средняя суточная доза составляет 600 мг, которые распределяют на 3 однократные дозы в день. В исключительных случаях МЕЗАКАР можно назначать в дозе 1200 мг, которые распределяют на 3 однократные дозы в день. Эпилептиформные судороги при рассеянном склерозе. Средняя суточная доза составляет 400800 мг (по 12 таблетке 24 раза в день). Указание. Пациентам с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, поражениями печени и почек, а также лицам пожилого возраста назначают меньшие дозы препарата. Таблетки принимают во время или после еды, запивая достаточным количеством жидкости. В некоторых случаях особенно эффективным оказалось деление суточной дозы на 45 однократных доз в день. Длительность применения зависит от показания и индивидуальной реакции больного на препарат. Лечение эпилепсии проводится долго. Вопрос о переводе больного на МЕЗАКАР, длительность применения и отмену его в каждом отдельном случае должен решать врач-специалист. Дозу медикамента можно попробовать снизить или отменить лечение не раньше, чем после 23-годичного отсутствия приступов. Лечение прекращают постепенным понижением дозы препарата на протяжении 12 лет. При этом у детей необходимо учитывать рост массы тела. Показатели ЭЭГ при этом не должны ухудшаться. При лечении невралгии полезным оказалось назначение МЕЗАКАР в поддерживающей дозе, еще достаточной для снятия боли, на протяжении нескольких недель. Осторожным понижением дозы необходимо выяснить, не наступила ли спонтанная ремиссия симптомов болезни. При возобновлении болевых атак, лечение продолжают предыдущей поддерживающей дозой. Длительность лечения боли при диабетической невропатии и эпилептиформных судорогах, при рассеянном склерозе установлена такая же, как и при невралгиях. Лечение алкогольного абстинентного синдрома препаратом МЕЗАКАР прекращают постепенным понижением дозы на протяжении 710 дней.